Xialla y los medicamentos para la DE

Contenido

• Cómo actúan los medicamentos para la DE
• Eficacia de los medicamentos para la DE
  • Medicamentos orales para la DE
  • Medicamentos inyectables para la DE
  • Gránulos uretrales para la DE
• Eficacia de los medicamentos para la DE con el tiempo
• Combinación de terapias para la DE
  • Combinación de Xialla y medicamentos para la DE

Xialla puede usarse junto con los medicamentos comunes para la DE: comprimidos orales, gránulos intrauretrales e inyecciones intracavernosas. Este artículo resume cómo actúan esos tres tipos de medicamentos, en qué se quedan cortos y cómo combinarlos con un dispositivo que ralentiza la salida venosa puede cambiar el resultado.

Cómo actúan los medicamentos para la DE

Los medicamentos para la disfunción eréctil avanzaron rápidamente en la década de 1990. En pocos años se aprobaron los primeros inhibidores orales de la PDE5, seguidos de medicamentos que podían introducirse en la uretra o inyectarse en el pene.

Estas formulaciones difieren, pero comparten un mecanismo: son vasodilatadores. Relajan los vasos sanguíneos y aumentan la entrada de sangre al pene.

Aumentar la entrada no siempre produce una erección útil. Una erección sostenida también requiere una menor salida venosa. Cuando la salida sigue siendo alta, la sangre sale tan rápido como llega.

Xialla está diseñado para ralentizar esa salida. En un ensayo clínico, 14 de 21 hombres con DE moderada a grave mejoraron su función eréctil; algunos usaron Xialla solo y otros con medicamentos o inyecciones (Littlemore, Laing y Bella, Journal of Sexual Medicine, 2017). Xialla no reemplaza el consejo del médico prescriptor sobre los cambios de dosis.

Eficacia de los medicamentos para la DE

Medicamentos orales para la DE

En un metaanálisis de ensayos aleatorizados de sildenafilo, un inhibidor de la fosfodiesterasa tipo 5 (PDE5), el 79 % de 517 hombres con un régimen de dosis ajustada informó mejores erecciones, frente al 21 % de 524 hombres con placebo (Moore, Edwards y McQuay, BMC Urology, 2002).

Los inhibidores de la PDE5 tienden a ser menos eficaces —y a veces ineficaces— en los hombres con la disfunción eréctil más grave, incluidos aquellos con daño nervioso por diabetes o por cirugía de cáncer de próstata. Los efectos secundarios pueden incluir alteraciones de la visión, dolor muscular, presión arterial baja, dolor de cabeza, enrojecimiento y síntomas gastrointestinales. En un estudio de extensión de cuatro años con 979 hombres que habían completado ensayos previos de sildenafilo, el 3,8 % necesitó un cambio de dosis o lo abandonó por los efectos secundarios, y el 6,3 % lo abandonó porque el medicamento no funcionaba lo suficiente (McMurray et al., Therapeutics and Clinical Risk Management, 2007).

Medicamentos inyectables para la DE

Los medicamentos inyectables fueron aprobados por la FDA en 1995. En un estudio de autoinyección de seis meses con 683 hombres, los hombres informaron poder tener actividad sexual después del 94 % de las inyecciones (Linet y Ogrinc, New England Journal of Medicine, 1996). En un estudio con 105 hombres que habían usado inyecciones durante un promedio de 8,4 años, los hombres calificaron su rigidez peneana en un promedio del 41 % antes del tratamiento y del 90 % con tratamiento (Bearelly et al., International Journal of Impotence Research, 2020).

Los efectos secundarios pueden incluir desmayos, mareos y presión arterial baja. Pueden producirse dolor, infección, hematomas y cicatrices cuando la inyección es difícil de administrar. En el estudio de Linet y Ogrinc, el 50 % de los hombres tuvo dolor en el pene, generalmente leve, en algún momento, después del 11 % de las inyecciones. En una encuesta a 1,116 hombres que habían elegido la terapia con inyecciones (respondió el 72,5 %), alrededor del 40 % la había abandonado, la mayoría en un plazo de seis meses. Los principales motivos fueron rigidez insuficiente, costo, molestias en el pene y falta de espontaneidad (Purvis, Egdetveit y Christiansen, International Journal of Impotence Research, 1999).

Gránulos uretrales para la DE

El medicamento en gránulo fue aprobado por la FDA en 1996. Un Medicated Urethral System for Erection (MUSE) introduce un supositorio en la uretra, donde se absorbe el medicamento. En un ensayo controlado con placebo con 1,511 hombres, el 65,9 % tuvo una erección suficiente para el coito durante las pruebas en la clínica. En casa, el 64,9 % de estos respondedores que recibieron alprostadil tuvo relaciones al menos una vez, frente al 18,6 % de quienes recibieron placebo (Padma-Nathan et al., New England Journal of Medicine, 1997).

En el mismo ensayo, el 10,8 % de los tratamientos fue seguido de dolor leve en el pene, y el 3,3 % de los hombres tuvo presión arterial baja durante las pruebas en la clínica. Pueden producirse sangrado o manchado.

Eficacia de los medicamentos para la DE con el tiempo

La investigación a largo plazo sobre cómo cambia la eficacia de los medicamentos para la DE con los años es limitada. Algunos hombres notan que los resultados disminuyen, o que necesitan una dosis más alta, a medida que su afección avanza. En el estudio de McMurray con 979 hombres, más del 94 % dijo en cada evaluación anual que estaba satisfecho con el efecto del tratamiento sobre sus erecciones. En un seguimiento telefónico de dos años con 82 hombres que tomaban sildenafilo, el 20 % había necesitado una dosis más alta para obtener el mismo efecto, y el 17 % lo había abandonado porque el medicamento perdió su efecto (El-Galley et al., Journal of Urology, 2001).

Combinación de terapias para la DE

En los hombres con DE más avanzada, combinar terapias bajo la orientación de un médico puede funcionar mejor que una sola terapia. Algunos hombres que no responden a los medicamentos orales o inyectables por separado responden a ambos juntos. La terapia combinada también aumenta el riesgo de efectos adversos.

Una revisión de estudios más pequeños sobre terapias combinadas para la DE encontró que combinar una terapia oral y una no oral era un enfoque cada vez más común en los hombres que no responden a una sola terapia, o cuya respuesta disminuye a medida que la afección empeora.

Combinación de Xialla y medicamentos para la DE

Combinar Xialla con medicamentos para la DE bajo la orientación de un médico puede mejorar los resultados en los hombres que ya no obtienen una respuesta satisfactoria solo con medicamentos. También puede permitir que algunos hombres que sí responden a los medicamentos usen una dosis menor y reduzcan los efectos secundarios. Cualquier cambio de dosis debe decidirse con el profesional que la prescribe.

Los datos de ensayos clínicos y los testimonios de clientes indican que algunos hombres obtienen un resultado más fuerte y pueden reducir la dosis cuando añaden Xialla. Un cliente escribió en Trustpilot: "¡Ojalá lo hubiera descubierto hace años! En lugar de un [medicamento] de máxima potencia que a veces fallaba, me basta con la dosis mínima y resultados garantizados."

Para conocer el mecanismo del dispositivo, consulte Cómo funciona Xialla.

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