Enfoques de tratamiento de la disfunción eréctil y Xialla

La disfunción eréctil es la dificultad para lograr o mantener una erección lo bastante firme para el coito. Puede ser ocasional o persistente. Las causas suelen ser mixtas: vasculares, neurológicas, hormonales, relacionadas con medicamentos y psicológicas.

Qué tan común es

La DE se vuelve más común con la edad. En el Massachusetts Male Aging Study (Feldman et al., Journal of Urology, 1994), el 52 % de los hombres de 40 a 70 años informó algún grado de DE en un cuestionario.

De los modelos centrados en la psicología a los inhibidores de la PDE5

A mediados del siglo 20, la práctica solía considerar la DE como principalmente psicógena. Eso cambió a medida que se comprendieron mejor los mecanismos vasculares. El sildenafilo (Viagra), aprobado en 1998, y luego otros inhibidores de la PDE5 hicieron ampliamente accesible una terapia oral de entrada dependiente de la estimulación y redujeron en parte el estigma de buscar atención.

Los mensajes públicos a veces daban a entender que una pastilla era una cura completa para todos los casos. La DE suele ser más compleja: la entrada, la salida (fuga venosa), los nervios, las hormonas, los medicamentos y los factores de la relación pueden contribuir.

Cuando las pastillas no bastan

Los inhibidores de la PDE5 ayudan a muchos hombres y fallan en otros, por la gravedad, la causa (incluida la fuga venosa), las interacciones farmacológicas, los efectos secundarios o la preferencia. Los hombres en esa situación necesitan opciones adicionales o alternativas, no solo aumentar la dosis. La atención basada en las guías usa la toma de decisiones compartida entre medidas de estilo de vida, medicamentos, dispositivos, inyecciones y prótesis cuando corresponde. Consulte Más allá de las pastillas: la gama completa de opciones para la DE en la guía de 2018 de la AUA.

Dónde encaja Xialla

Xialla es un anillo de oclusión de silicona suave de clase II registrado ante la FDA, con una correa de anclaje y una almohadilla adhesiva. Mejora la retención de sangre al ralentizar la salida venosa. Puede usarse solo o con inhibidores de la PDE5, inyecciones o bombas de vacío cuando tanto el llenado como el mantenimiento requieren atención.

Soy Nigel Shaw, el inventor. El dispositivo surgió de los límites que encontré con los enfoques centrados solo en la entrada para la DE por fuga venosa. Las series publicadas son pequeñas (Bella et al. 2016: mejora de la función eréctil en 14 de 21 pacientes). Consulte Cómo actúa Xialla para corregir la fuga venosa, los ensayos clínicos, y Xialla y los medicamentos para la DE.

El tiempo máximo de uso continuo es de 30 minutos. Retírelo antes de dormir y retírelo de inmediato si hay entumecimiento, frialdad, cambio de color o dolor. Consulte uso seguro de un dispositivo de constricción.

Atención combinada

Ninguna terapia sirve para todos los hombres. Hacer coincidir el mecanismo —entrada, salida, nervios, hormonas, ansiedad— con la herramienta es más útil que buscar una solución universal. Un profesional clínico puede ayudar a ordenar las opciones.

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