Tratamiento de la disfunción eréctil con PRP

La disfunción eréctil (DE) cuenta con tratamientos establecidos, desde los inhibidores orales de la fosfodiesterasa tipo 5 hasta la cirugía de prótesis de pene. El plasma rico en plaquetas (PRP) intracavernoso es una opción en investigación. Una revisión de 2023 en Sexual Medicine Reviews consideró que el perfil de seguridad era en general aceptable, pero no pudo establecer la eficacia porque los métodos de los ensayos variaban mucho.

La disfunción eréctil en resumen

La DE es la incapacidad para lograr o mantener una erección suficiente para una actividad sexual satisfactoria. A menudo coexiste con diabetes y enfermedad cardiovascular. Las opciones respaldadas por las guías incluyen medicamentos orales, dispositivos de vacío, agentes intrauretrales e inyectables, e implantes. Consulte 8 tipos de tratamiento para la DE y la gama completa de opciones de la guía de la AUA.

Qué es el PRP

El plasma rico en plaquetas es una fracción concentrada de plaquetas que se prepara a partir de la sangre del propio paciente. Las plaquetas liberan factores de crecimiento que participan en la reparación de los tejidos. La idea en investigación para la DE es que inyectar PRP en los cuerpos cavernosos (inyección intracavernosa) podría favorecer la recuperación del tejido. Ese mecanismo es plausible; no equivale a un beneficio clínico demostrado.

Qué encontró la revisión de 2023

Fazekas y sus colegas revisaron la investigación sobre el PRP intracavernoso para la DE e identificaron cuatro ensayos clínicos aleatorizados sobre seguridad y eficacia.

• Los métodos de preparación del PRP, las dosis y los intervalos de seguimiento difirieron considerablemente entre los cuatro ensayos.
• El perfil de seguridad fue en general aceptable.
• Debido a esa variación metodológica, los autores no pudieron llegar a una conclusión firme sobre la eficacia.

Situación en las guías y próximos pasos

La guía de 2018 de la AUA sobre disfunción eréctil clasifica el PRP como experimental (enunciado 25, opinión de expertos). Hasta que ensayos más amplios y estandarizados informen resultados consistentes, el PRP no debe presentarse como una terapia establecida para la DE. Los hombres que lo consideren deben preguntar cómo prepara y dosifica el PRP la clínica, qué seguimiento se prevé y cómo se medirán los resultados, idealmente con un cuestionario validado como los descritos en cuestionarios validados para la DE.

Referencias

• Fazekas D, Campbell K, Ledesma B, Masterson T. Platelet-rich plasma for erectile dysfunction: a review of the current research landscape. Sexual Medicine Reviews. 2023;11(4):369–374.
• American Urological Association. Erectile Dysfunction Guideline (2018), Statement 25.

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