Eyaculación precoz y disfunción eréctil: cuando una provoca la otra
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La eyaculación precoz y la disfunción eréctil suelen describirse como afecciones distintas. En la práctica aparecen a menudo juntas, y una puede causar la otra. Averiguar cuál apareció primero cambia el objetivo del tratamiento.
Dos tipos de eyaculación precoz
La International Society for Sexual Medicine define la eyaculación precoz por tres rasgos: eyaculación que llega demasiado pronto, incapacidad para retrasarla en todas o casi todas las ocasiones, y malestar o evitación como consecuencia.
- La eyaculación precoz primaria está presente desde las primeras experiencias sexuales del hombre. La eyaculación suele producirse en aproximadamente un minuto tras la penetración.
- La eyaculación precoz adquirida aparece tras un periodo de control normal. Supone un acortamiento claro y molesto del tiempo hasta la eyaculación, a menudo a unos tres minutos o menos.
El comité que redactó esta definición señaló que los hombres con eyaculación precoz adquirida son mayores que los que tienen la forma primaria y con más frecuencia presentan disfunción eréctil, otras enfermedades y factores de riesgo cardiovascular.
Cómo los problemas de erección llevan a la eyaculación rápida
Darse prisa
Un hombre que no confía en que su erección vaya a durar aprende a terminar antes de que desaparezca. Con el tiempo se condiciona a eyacular rápido. Lo que empezó como respuesta a un problema de erección se convierte en un problema de eyaculación.
Ansiedad
La eyaculación está controlada en parte por el sistema nervioso simpático, el mismo que activa la ansiedad. La ansiedad actúa en contra de la erección y acerca la eyaculación. Un hombre ansioso por su erección está físicamente predispuesto a eyacular antes.
Más estimulación
Algunos hombres con disfunción eréctil necesitan una estimulación más intensa para conseguir y mantener la erección. Esa estimulación también los lleva más rápido al orgasmo.
Cómo la eyaculación rápida lleva a problemas de erección
La relación puede ir en sentido contrario. Un hombre que eyacula repetidamente antes de lo que él o su pareja desean puede empezar a temer el sexo. Ese temor trae ansiedad de rendimiento, que interfiere con las erecciones. Algunos hombres también refieren que tras eyacular pierden rápido la erección y no pueden continuar, lo que viven como un problema de erección.
Averiguar qué vino primero
Estos puntos ayudan a distinguirlos:
- Si la eyaculación siempre ha sido rápida o se volvió más rápida en algún momento.
- Si se volvió más rápida, si ocurrió por la época en que las erecciones se hicieron menos fiables.
- Si se sorprende dándose prisa por miedo a perder la erección.
- Si la erección es fiable durante la masturbación, donde no hay presión por rendir.
Si la eyaculación se volvió más rápida después de que las erecciones dejaran de ser fiables, y darse prisa forma parte del cuadro, el problema de erección es el punto de partida más probable.
Por dónde empieza el tratamiento
Cuando ambos problemas están presentes y el de erección apareció primero, tratar el problema de erección suele ser el primer paso. Cuando un hombre confía en su erección, desaparece la presión por darse prisa, y el control de la eyaculación a menudo mejora sin un tratamiento aparte.
Los tratamientos dirigidos a la propia eyaculación incluyen técnicas conductuales como el método de parada y arranque, aerosoles o cremas anestésicas tópicas que reducen la sensibilidad y ciertos antidepresivos recetados fuera de indicación para retrasar la eyaculación. Un médico debe orientar la elección, sobre todo en el caso de la medicación.
La eyaculación precoz primaria es una afección distinta, que se cree que tiene una base biológica más fuerte, y tratar las erecciones no la resolverá.
Dónde encaja Xialla
En algunos hombres, el problema de erección detrás de la eyaculación precoz adquirida es una erección que se forma y luego desaparece. Eso apunta a una sangre que sale del pene demasiado rápido, lo que se conoce como fuga venosa.
Xialla frena la salida venosa en la base del pene, y su correa de anclaje lo mantiene en su sitio durante el coito, de modo que la erección se mantiene más tiempo. Para un hombre que se da prisa porque espera perder la erección, una erección más fiable elimina el motivo para darse prisa.
Xialla no retrasa directamente la eyaculación ni trata la eyaculación precoz primaria. Los hombres pueden llegar al orgasmo y eyacular con él puesto. Siga los límites de tiempo de uso de nuestra guía sobre cómo usar un dispositivo de constricción de forma segura.
Hablar con un médico
Describa ambos problemas y el orden en que empezaron. Los hombres a menudo mencionan solo el que menos vergüenza les da, lo que puede llevar el tratamiento en la dirección equivocada. Nuestra guía sobre cómo hablar con su médico explica qué llevar a la consulta.
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Referencias
- Serefoglu EC, McMahon CG, Waldinger MD, et al. An evidence-based unified definition of lifelong and acquired premature ejaculation: report of the second International Society for Sexual Medicine Ad Hoc Committee for the Definition of Premature Ejaculation. Journal of Sexual Medicine. 2014;11(6):1423-1441. https://doi.org/10.1111/jsm.12524
- McMahon CG, Jannini EA, Serefoglu EC, Hellstrom WJG. The pathophysiology of acquired premature ejaculation. Translational Andrology and Urology. 2016;5(4):434-449. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5001985
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